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出院后,新冠病毒能否再次感染?

发布时间:2020-02-15  分类:天富娱乐科技新闻  作者:dadiao  浏览:3

动态图像:“裙飞”巨噬细胞

相反,如果固有免疫不能控制情况,获得性免疫必须被激活。

获得性免疫是由T细胞和B细胞介导的,它们通常位于身体的淋巴结和脾脏。血液中的病毒通过血液循环进入脾脏,主要激活B细胞并产生抗体;

侵入组织的病毒会在组织中遇到树突细胞(一种重要的先天免疫细胞)。树突状细胞在摄入病毒成分后,通过组织中的淋巴管进入淋巴结,主要激活T细胞。

除了树突细胞,病毒颗粒本身也可以通过淋巴管进入淋巴结,激活B细胞。对于新的冠状病毒等感染,一旦激活,体内的T细胞和B细胞有极强的清除病毒的能力,并且两者都表现出完美的协同作用。

B细胞活化后变成浆细胞。浆细胞释放出大量能够识别病毒的抗体。抗体立即进入血液和间质液。通过与病毒结合,它们阻断了周围细胞的感染,并增强了吞噬细胞对病毒的吞噬作用。

抗体具有广泛、快速和强大的效果,但抗体不能进入细胞。抗体对进入细胞的病毒无能为力。

然而,这种病毒可以在细胞中扩增大量新的病毒颗粒。一旦释放,它可能使局部抗体的数量相对不足,甚至一些病毒颗粒可以逃避抗体的阻断并感染周围的正常细胞。

病毒?因此,所有的抗体都是为了防止病毒进入细胞。

事实上,如果病毒不进入细胞,它不会对身体造成伤害,细胞外的病毒会随着时间的推移自动腐烂和分解。因此,消灭隐藏在细胞中的病毒是人体或免疫系统面临的最大挑战,而这项艰巨的任务是由T细胞完成的。

与释放抗体的B细胞不同,T细胞一旦被激活(武装),就会离开淋巴结,进入病毒所在的位置(冲到战场),在那里它们识别被感染和未被感染的细胞(区分敌人和敌人),然后有选择地杀死被病毒感染的细胞(消灭敌人)。结果是被感染细胞中的病毒也在死亡过程中被清除。

T细胞和B细胞清除完体内的病毒,后续会发生什么?

要回答这些问题,我们首先需要找出T细胞和B细胞发生了什么。在淋巴结和脾脏中,虽然T细胞和B细胞的数量很大,但是能够真正识别病毒的T细胞和B细胞(免疫学上称为病毒特异性T细胞或B细胞)的数量非常少。

为了应对危险的病毒入侵,这几个特定的T细胞和B细胞在被激活时需要进行定量扩增。这种放大非常大。例如,如果一个特定的T细胞被完全激活,100,000个相同的T细胞(免疫学上称为效应T细胞)可以被扩增。当效应器T细胞和B细胞完成清除病毒的任务时,95%以上的效应器T细胞和B细胞将迅速死亡,只有不到5%的细胞能够逃脱死亡的命运,并在体内存活数年、数十年甚至终身。这些细胞被称为记忆性T细胞或记忆性B细胞。

记忆是人体免疫系统最核心的特征,也是人类战胜各种传染病的法宝。一般来说,免疫记忆是指当T细胞和B细胞在第一次见到病毒多年后再次见到病毒时,它们能够一眼就认出病毒。

虽然我们不太清楚免疫记忆的形成过程,但我们已经知道记忆反应(再次接触病毒T和B细胞的反应)的速度与固有免疫反应一样快,从而控制病毒再次快速入侵。

不管目前武汉新冠状病毒的爆发有多严重,越来越多的感染者将从疾病中恢复到正常健康的状态。由于目前缺乏特定的抗病毒药物干预,这种恢复基本上完全依赖于机体的免疫细胞,尤其是活化的效应T细胞和B细胞。一旦病毒得到控制,这些活化的T细胞和B细胞中的绝大多数将进入死亡过程,只有少数存活下来并转化为记忆性T细胞和B细胞,以保护身体免受二次感染。

有趣的是,由于B细胞的变化,抗病毒抗体可以在血液中存在数周至数年。b细胞本身不产生抗体,但它们在活化后可以转化为浆细胞,抗体由浆细胞产生。浆细胞通常存在于淋巴结、脾脏等部位,但在转化过程中,B细胞也能转化少量长寿的浆细胞。它们存在于骨髓中并持续分泌抗体,这是抗病毒抗体在血液中长期存在的根本原因。

身体瞄准新的冠状病毒感染。一旦形成免疫记忆,记忆性T细胞和B细胞就会在体内长时间存在,最初感染机体的冠状病毒会不断受到监测,以防止再次感染。

那么,在目前疫情严峻形势下,已感染的患者痊愈后,是否绝对不会发生二次感染?

由于病毒变异,可能会发生二次感染,但概率很低。

新冠状病毒的遗传物质是核糖核酸(一种由4个核苷酸线性排列和聚合形成的大分子物质)。它在群体中的传播依赖于细胞中核糖核酸的复制(使用核糖核酸作为模板来产生一个完全相同的新的核糖核酸过程)。然而,核糖核酸的复制并不是绝对完美的,单个核苷酸序列错误的可能性很低,这就是病毒变异。病毒突变产生四种结果:

突变位点不同于记忆性T细胞和B细胞识别的位点,病毒仍然受到抗体和T细胞的攻击,没有二次感染;

突变位点出现在抗体识别的位点。抗体无效,但存在T细胞监测,且无二次感染。

突变位点出现在T细胞识别的位点。T细胞无效,但抗体有效,没有二次感染。

变异位点包括抗体识别位点和T细胞识别位点。抗体和T细胞都是无效的。以前被感染的个体可以通过接触这种变异病毒被感染两次。

总之,上述第四种情况发生的概率很低。因此,对于武汉新冠状病毒感染的患者,在他们康复后(这表明身体的免疫系统是正常的),如果他们再次接触病毒,通常不会遭受二次感染。

此外,当这些病人被治愈时,他们体内的病毒应该已经基本上被抗体和T细胞清除了。此时,治愈患者自身的感染风险大大降低,出院后不需要隔离14天。如果心理难以接受,可以在出院后隔离患者2-3天,以进一步确保患者没有传染性。