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新冠状病毒为何引起淋巴细胞减少

发布时间:2020-02-15  分类:天富娱乐科技新闻  作者:dadiao  浏览:1

2019年12月初在湖北省武汉市发现的不明原因病毒性肺炎,最终于2020年1月12日被世界卫生组织命名为2019新冠状病毒(2019-nCoV)。在这一点上,“冠状病毒”,一个普通人熟悉和陌生的名字,再次成为饭后的谈资。在2003年,当人们谈论“不”的时候,令人脸色苍白的阴冷的春天并没有从人们的脑海中消失。2012年6月,它在沙特阿拉伯被发现。世界上23个国家的死亡率超过40%。中东的呼吸综合征是由冠状病毒引起的,直到2016年才逐渐消失。冠状病毒在系统分类上属于冠状病毒。这种病毒有一个带棘突的包膜。整个病毒看起来像一个电晕,如下图所示。目前,从人体分离的冠状病毒主要包括常见的冠状病毒229E和OC43,以及传染性且死亡率高的非典型肺炎冠状病毒、多囊卵巢综合征冠状病毒和2019-非传染性冠状病毒。

根据国家卫生安全委员会办公室2月4日发布的《新型冠状病毒感染的的肺炎诊疗方案》(试验版本5),实验室检查提到“外周血白细胞总数正常或减少,且在发病早期淋巴细胞计数减少;在严重病例中,D-二聚体增加,外周血淋巴细胞逐渐减少“[1”。这里反复出现的“淋巴细胞减少”极大地吸引了作者的注意力。因为以前的研究已经证实,人体对抗病毒感染的主要免疫反应是特异性T淋巴细胞免疫反应。病毒进入人体后,宿主的细胞免疫反应通常需要一周左右。在短时间内,人体产生大量CD8分子阳性的细胞毒性淋巴细胞(CTL),对病毒有特异性,可杀死病毒[2]。为什么感染了新冠状病毒的病人的淋巴细胞较少,而这些淋巴细胞在免疫中起着重要作用,给人放弃抵抗和放弃的感觉?这种新的冠状病毒有两个兄弟,非典病毒和MERS病毒。作者查阅了相关文献,没有发现任何例外。三兄弟都会导致淋巴细胞衰竭。由于2019-nCoV引起的淋巴细胞减少的机制尚不清楚,我们以非典-CoV引起的淋巴细胞减少的机制为例,希望能揭开这一层谜团。在传染性非典型肺炎发病初期,病毒到达免疫器官如淋巴结和脾脏,不断增殖,侵入更多的淋巴细胞和单核细胞,并杀死它们。因此,淋巴细胞衰竭是诊断“非典”的重要指标[3-4]。在对免疫器官损伤较小的情况下,B淋巴细胞增殖并成为浆细胞以产生足够的特异性抗体,从而逐渐清除病毒并改善病情。如果免疫器官严重受损,B淋巴细胞增殖受损,疾病将转向关键方向。北京地坛医院对28例患者外周血CD3、CD4和CD8淋巴细胞亚群进行了动态观察。结果显示,轻度病例前三周细胞计数减少,第二周恢复正常,而重度病例后三周细胞计数持续减少。致命的非典患者有大量的淋巴细胞减少,显示出一种疲惫的状态[5]。根据对北京协和医院传染性非典型肺炎患者淋巴细胞亚群的分析,传染性非典型肺炎患者的T/B细胞和NK细胞受到不同程度的损伤,其绝对计数也有不同程度的降低,其中以T细胞损伤最为严重(95%)。在T细胞中,100%的患者出现T4细胞破坏,重症患者的T4细胞仅为0.04 ×109 /L。只有在艾滋病病毒感染或艾滋病患者免疫功能严重受损时,才会出现这种低T4细胞。与艾滋病毒感染或艾滋病不同,87%的非典患者T8细胞受到不同程度的破坏,最低为0.07 ×109 /L[6]。对6例非典型肺炎死亡病例尸检材料的研究再次证实,非典型肺炎冠状病毒侵袭了全身多个器官和组织,其中呼吸系统和免疫系统例最为严重。传染性非典型肺炎冠状病毒侵入免疫系统,病变涉及淋巴结、扁桃体、脾脏和骨髓。淋巴结萎缩,T淋巴细胞和B淋巴细胞明显减少,尤其是T淋巴细胞。淋巴滤泡和发生中心消失。窦组织细胞增生,血管增生扩张。淋巴结有异型性的活化淋巴细胞个,称为SARS 细胞个,散在脾脏的白髓和红髓中的[5]。这种异型活化淋巴细胞很可能就是我们常说的,010- 然而,目前的研究已经清楚地表明,2019-nCov与蝙蝠传染性非典型肺炎样冠状病毒(bat-SL-CoV ZC45)的同源性超过85%,并且传染性非典型肺炎-CoV的来源也通过灵猫从蝙蝠传播给人类。因此,我们不妨大胆推测,2019年nCoV感染者淋巴细胞减少的主要原因很可能是免疫系统受到了病毒的严重攻击。出现在非典患者体内的反应性淋巴细胞也很可能出现在新冠状病毒肺炎患者的外周血中。Sysme天富 天富N系列仪器目前组装在武汉雷神山医院,白细胞分类方法是世界上最先进的核酸荧光染色技术,能够准确地对患者淋巴细胞进行分类和计数。同时,高荧光强度淋巴细胞(HFLC)参数可以准确识别和计数反应性淋巴细胞。我相信天富N赛斯梅克斯能够充分发挥自身优势,为尽快打赢这场防疫战争,拯救更多生命做出自己的贡献。

反应性淋巴细胞

[1]许贤浩。神经免疫学[。武汉:湖北科学技术出版社,2000。57-65。

[2]威廉·M·卡罗尔。2017年麦当劳诊断标准:循证修订[J]。多重硬化,2018年2月1日,24(2):92-95

[3]许岩秋微。中国多发性硬化诊断和治疗专家共识(2018年版)[。中国神经免疫学和神经病学杂志。2018,25(6):387-394

[4],王,脑脊液寡克隆带指数在多发性硬化临床诊断中的应用。中国神经免疫学与神经病学杂志,2007,10 (3) :22-40。

[5]克伦德夫,“高分辨率电泳和免疫固定技术及解释”,巴特沃斯-海涅曼,沃本,马萨诸塞州,美国,1994年,397页.

[6]麦克莱恩英国公司,卢克顿莱茵集团,汤普森EJ。1007例疑似神经系统疾病患者脑脊液中免疫球蛋白G的等电聚焦和脑对数指数研究,1990,11:1269-1289。







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