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为什么会频繁出现核酸检测为阴性,但实为确诊患者?

发布时间:2020-02-12  分类:天富娱乐体育快讯  作者:dadiao  浏览:1

最近,在湖北省某三级医院的重症监护室,在临床观察和CT检查过程中,一名危重患者的症状符合新感染的冠状肺炎的情况,但仅在重复核酸检测4次后才出现双重阳性结果。

类似的事情也发生在刚刚去世的流行病“哨兵”李文亮身上。2月1日,他在微博上发了一条信息:“核酸检测结果呈阳性,尘埃落定,最终诊断出来了。”据了解,他以前做过不止一次核酸测试,结果都是阴性。

一般来说,有三个原因。一是病毒和疾病发展阶段。二是收集过程和方法;第三个问题是检测工具。

1、病毒、病情发展阶段

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疑似患者在第一天检测为阴性,在第二天或第三天再次检测,并转为阳性。这可能是因为“在病人患病的早期,病毒的数量很少”。此外,脱毒时间也会影响样品质量。例如,如果患者刚咳出痰并治疗了呼吸道分泌物,病毒含量可能很低或检测不到。



2、采集流程与方式

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样品采集的质量会严重影响测试结果。新颖性搜索冠状病毒需要呼吸道样本,包括咽拭子、鼻咽拭子、鼻咽吸出物、痰液、呼吸道吸出物、支气管肺泡灌洗液等。就一线医生而言,咽拭子是新诊断肺炎的主要核酸测试。它是疑似患者上呼吸道即咽部的分泌物。采用这种抽样方法,医务人员有被感染的危险。面对新诊断为肺炎的疑似患者,即使他们被防护设备包裹得很好,他们仍然感到有些紧张。据认为,医务人员说,当她取样本时,“病人不得不对自己呼气”。这时,她甚至不敢喘气。

咽拭子取样需要高水平的收集人员。目前,有许多不同级别的医生和护士。他们通常不执行许多收集操作。有些病人没有被集中在正确的地方,有些是不够的,有些病人感到不舒服,没有很好地配合。当你缺乏经验时,你的动作将不可避免地走样。上述护士描述说,在手术过程中,也有过采样的样本,没有收集到病毒。测试结果为阴性,需要再次进行测试。



3、检测试剂盒的问题

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现在有100多家企业可以生产测试套件。但是,每个企业生产的试剂盒规格不同:有的检测一个点,有的检测两个或三个点。这么多试剂盒制造商,有些企业以前从来没有做过试剂盒。质量问题不是担心或不担心,而是绝对存在的。



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因此,一些医院现在同时使用两种或三种试剂盒,例如301医院,它使用两种试剂盒。如果第一种试剂呈弱阳性或医生不确定,则使用第二种试剂。或者同时检测两种试剂。

当然,试剂越多越好。毫无疑问,每个家庭最好有5种试剂。然而,由于如此繁忙的日程安排、如此庞大的数量以及医生通常需要4到5个小时才能穿上如此厚的防护服和一种试剂来进行检测,所以仍然存在成本问题。使用多种试剂是不现实的。

为了提高准确性,医院将再次确认“双阳性试验”。